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浏览次数:862 时间:2024-11-04 11:56:03
今日,国家卫健委发布《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案的通知》。1、医学观察期临床表现1:乏力伴胃肠不适临床表现2:乏力伴发热2、临床治疗期疫毒闭肺证推荐处方:化湿败毒方 基础方剂:生麻黄 6g、杏仁 9g、生石膏 15g、甘草 3g、藿 香 10g 、厚朴 10g、苍术 15g、草果 10g、法半夏 9g、 茯苓 15g、生大黄 5g 、生黄芪 10g、葶苈子 10g、赤芍 10g。
气营两燔证推荐处方:生石膏 30~60g 、知母 30g、生地 30~ 60g、水牛角 30g 、赤芍 30g、玄参 30g、连翘 15g、丹 皮 15g、黄连 6g、竹叶 12g、葶苈子 15g、生甘草 6g。推荐处方:人参 15g、黑顺片 10g、山茱萸 15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸。
出现机械通气伴腹胀便秘或大便不畅者,可用生大黄5~10g。出现人机不同步情况,在镇静和肌松剂使用的情况下,可用生大黄5~10g和芒硝5~10g。
病毒感染或合并轻度细菌感染:0.9氯化钠注射液250ml加喜炎平注射液100mg bid,或0.9氯化钠注射液250ml加热毒宁注射液20ml。或0.9氯化钠注射液250ml加痰热清注射液40ml bid。
高热伴意识障碍:0.9氯化钠注射液250ml加醒脑静注射液20ml bid。全身炎症反应综合征或/和多脏器功能衰竭:0.9氯化钠注射液250ml加血必净注射液100ml bid。
免疫抑制:葡萄糖注射液250ml加参麦注射液100ml或生脉注射液20~60ml bid。α-干扰素、利巴韦林、磷酸氯喹、阿比多尔可继续试用,在临床应用中进一步评价疗效及不良反应、禁忌症以及与其他药物的相互作用等问题。不建议同时应用3种以上抗病毒药物。
此外,在第七版的基础上,第八版诊疗方案对传染源和传播途径进一步完善,增加“在潜伏期即有传染性,发病后5天内传染性较强”、“接触病毒污染的物品也可造成感染”。因此,最新版的新冠肺炎诊疗方案首次强调要重视患者早期康复介入,针对新冠肺炎患者呼吸功能、躯体功能以及心理功能障碍,积极开展康复训练和干预,尽最大可能恢复体能、体质和免疫能力。
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